CHAT

หน้าแรก > รวมบทความสุขภาพ > ขดลวดละลายได้ (Bioresorbable Stent) ทางเลือกใหม่ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ขดลวดละลายได้ (Bioresorbable Stent) ทางเลือกใหม่ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

29 กันยายน 2568 • 19897 ครั้ง

โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Disease: CAD) คือสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในคนไทยเป็นอันดับ 3 รองจากโรคมะเร็งและอุบัติเหตุ จากสถิติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจในประเทศไทย จะพบว่าทุกชั่วโมงคนไทยเสียชีวิตจากโรคดังกล่าวเฉลี่ย 2.3 คน หรือวันละ 54 คน

โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจ เกิดจากการเสื่อมของผนังหลอดเลือดแดงโคโรนารี (Coronary) ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ลำเลียงเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ รวมทั้งการมีไขมันอุดตันในหลอดเลือด ในช่วงแรกหลอดเลือดหัวใจจะมีการปรับตัว เพื่อให้เลือดยังคงไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างเพียงพอ แต่หากยังมีไขมันสะสมในผนังหลอดเลือดมากขึ้นเรื่อย ๆ จนทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่สะดวก และไม่สามารถนำออกซิเจนไปสู่หัวใจได้ ก็จะทำให้เกิดอาการปวดที่บริเวณหัวใจ หากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโคโรนารีเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากขาดออกซิเจน ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในทันที

แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

สามารถแบ่งออกได้ 3 ระดับ ดังนี้

หลอดเลือดตีบตันบางส่วน แพทย์จะพิจารณาใช้วิธีการรักษา โดยการใช้ยาควบคู่กับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้เหมาะสม

การทำบอลลูนหัวใจ

หลอดเลือดตันมาก จะใช้วิธีการรักษาด้วยการทำบอลลูนและใส่ลวดหัวใจ เพื่อช่วยขยายหลอดเลือด และทำให้มีเลือดไหลไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีขึ้น

ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการทำบอลลูนและใส่ขดลวดหัวใจ มีความจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดทำบายพาสหัวใจ เพื่อต่อเส้นเลือดที่เป็นทางเบี่ยงขึ้นมาใหม่ ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้มากขึ้น

ขดลวดละลายได้ (Bioresorbable Stent) คืออะไร?

คือนวัตกรรมที่ผลิตจากโลหะแมกนีเซียมผสมกับโพลิเมอร์เคลือบยา ทำหน้าที่เหมือนขดลวดทั่วไป ซึ่งจะเป็นการพยุงผนังหลอดเลือดไม่ให้ตีบ และเมื่อเวลาผ่านไปขดลวดจะค่อย ๆ สลายตัวไปเองใน 1-2 ปี ทำให้หลอดเลือดกลับมามีความยืดหยุ่นเหมือนเดิม

อาการบ่งชี้ว่าควรเข้ารับการทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยขดลวด

หลอดเลือดหัวใจมีการตีบตัน

แน่นหน้าอก

รู้สึกแน่นหน้าอกผิดปกติ

ภายในหลอดเลือดหัวใจพบการตีบหลายที่ โดยเฉพาะการตีบที่ส่วนต้นของหลอดเลือดหัวใจที่ค่อนข้างยาว อาจมีหินปูนเกาะหรือพบการอุดตันแบบสมบูรณ์

ผู้ที่เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผู้ป่วยที่ปฏิเสธหรือไม่จำเป็นที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ

ความแตกต่างระหว่างขดลวดละลายได้ (Bioresorbable Stent) และขดลวดหัวใจทั่วไป (DES)

DES (ขดลวดโลหะเคลือบยา): เนื่องจากขดลวดค้ำยันแบบเดิมถือเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เมื่ออยู่ในร่างกายจะมีปฏิกิริยาตอบสนอง ทำให้เกิดกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดบริเวณที่มีขดลวดค้ำยันหนาตัวขึ้น จนอาจเกิดการตีบซ้ำในหลอดเลือดได้

ขดลวดละลายได้ (Magnesium Stent): คือขดลวดละลายได้ชนิดหนึ่งที่ผลิตจากโลหะแมกนีเซียม ซึ่งเป็นวัสดุที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ และแสดงผลลัพธ์ที่ดีในการลดข้อเสียของขดลวดค้ำยันโลหะแบบเดิม เนื่องจากขดลวดชนิดโลหะมีโครงสร้างที่แข็ง ทำให้การหด-คลายตัวของหลอดเลือดไม่เป็นไปตามธรรมชาติ จึงทำให้มีนวัตกรรมขดลวดค้ำยันแบบชีวภาพชนิดย่อยสลายได้ซึ่งมีการเคลือบยาเช่นเดียวกัน โดยยาจะค่อย ๆ ละลาย และโครงค้ำยันจะสลายตัวภายใน 1-2 ปี

ใครเหมาะสมกับการรักษาด้วยขดลวดละลายได้ (Bioresorbable Stent)

ผู้ป่วยที่เป็นหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงไม่ให้มีโลหะถาวรค้างอยู่ในร่างกาย

ผู้ป่วยอายุน้อยที่ต้องการลดผลกระทบในอนาคต

ผู้ที่แพทย์ประเมินว่าเหมาะสมต่อวิธีการรักษาด้วยขดลวด

การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยขดลวด

การเตรียมตัวทั่วไป

งดน้ำและอาหารอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการทำหัตถการ

หากผู้ป่วยกำลังรับประทานยาประจำ ให้นำยาเหล่านั้นมาด้วยในวันที่เข้ารับการตรวจ และแจ้งแพทย์หรือพยาบาลเกี่ยวกับยาที่ใช้เป็นประจำ

การแจ้งข้อมูลกับแพทย์

หากผู้ป่วยมีประวัติการแพ้ยา, อาหารทะเล หรือภาวะเลือดออกง่ายและหยุดยาก ควรแจ้งข้อมูลเหล่านี้ให้แพทย์และพยาบาลทราบล่วงหน้าก่อนเข้ารับการทำหัตถการ

ควรนำผลการตรวจสุขภาพที่สำคัญมาให้แพทย์พิจารณาก่อน เช่น ฟิล์มเอกซเรย์ปอดและหัวใจ, ผลตรวจเลือดล่าสุดไม่เกิน 1 เดือน, ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG), ผลการตรวจสมรรถภาพหัวใจด้วยการออกกำลังกาย (EST) หรือผลการตรวจคลื่นสะท้อนหัวใจ (Echocardiography)

แพทย์อาจพิจารณาให้มีการตรวจเลือดเพิ่มเติม เพื่อประเมินการทำงานของไตและตรวจคัดกรองเชื้อไวรัสต่าง ๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบบีและเอดส์ เป็นต้น

การเตรียมตัวในวันเข้ารับการทำหัตถการ

แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยบางรายรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน (Aspirin) หรือโคลพิโดเกรล (Clopidogrel) ล่วงหน้าประมาณ 5-7 วันก่อนการรักษา แต่ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับยาในวันที่ทำหัตถการตามดุลยพินิจของแพทย์

ควรมีญาติมาด้วยเพื่อช่วยในการตัดสินใจร่วมกับแพทย์ และผู้ป่วยจะต้องลงนามในเอกสารแสดงความยินยอมก่อนการตรวจรักษา

การดูแลหลังการใส่ขดลวดละลายได้

ให้รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเกล็ดเลือดตามที่แพทย์สั่ง

ควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารรสมัน หวาน และเค็ม

ออกกำลังกาย

ออกกำลังกายเบา ๆ อย่างสม่ำเสมอ

ให้ติดตามอาการตามที่แพทย์นัดอย่างสม่ำเสมอ

วิดีโอนวัตกรรมขดลวดละลายได้ (Bioresorbable Stent)

ขดลวดละลายได้ คือนวัตกรรมที่เป็นก้าวสำคัญของการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ด้วยคุณสมบัติที่ละลายหายไปได้เอง และช่วยให้หลอดเลือดกลับมาทำงานใกล้เคียงกับปกติอีกครั้ง อีกทั้งยังช่วยลดความเสี่ยงในระยะยาว และเหมาะกับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการมีโลหะถาวรทิ้งไว้ภายในร่างกาย

เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

ศูนย์หัวใจ

บทความล่าสุด