หน้าแรก > รวมบทความสุขภาพ > โรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด

โรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด

30 สิงหาคม 2565 • 36536 ครั้ง

โรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด (Hirschsprung's Disease) คือ โรคลำไส้ส่วนปลายขาดเซลล์ประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ส่งผลให้อุจจาระไม่สามารถผ่านปลายลำไส้ส่วนที่อยู่ข้างบนขึ้นไป ทำให้มีอุจจาระค้างเกิดการอุดตัน และการโป่งพองบริเวณลำไส้ขึ้น โดยที่แพทย์สามารถสังเกตความผิดปกติได้ทันทีหลังจากการคลอด

สาเหตุการเกิดโรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด

โรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิดเกิดจากเซลล์ประสาทในลำไส้ใหญ่ส่วนปลายเกิดความผิดปกติ ส่งผลให้ลำไส้ใหญ่ไม่สามารถหดตัวได้และเกิดการตกค้างของอุจจาระอยู่ภายใน แต่ความคาดการณ์ของแพทย์อาจเกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรือการกลายพันธุ์ของยีนในร่างกายของทารก โดยเฉพาะทารกเพศชายจะมีความเสี่ยงเป็นโรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิดได้มากกว่าทารกเพศหญิง

อาการของโรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด

ในทารกแรกคลอดอาจไม่ขับถ่ายเป็นครั้งแรกภายในเวลา 48 ชั่วโมงแรก มีอาการท้องเสีย อาเจียนเป็นสีเขียว หรือน้ำตาล ท้องอืด และบวม

พบความผิดรูปร่วม เช่น กลุ่มอาการดาวน์ และภาวะผิดรูปของทวารหนัก

ในเด็กเล็ก หรือเด็กโต จะมีอาการท้องผูก ต้องใช้การสวนทวารเป็นประจำ บางรายมีการถ่ายเหลว รวมทั้งมีไข้ ถ้าหากตรวจร่างกายอาจจะพบก้อนในช่องท้อง

บางกรณีจะพบผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนของโรค เช่น ลำไส้อุดตัน และลำไส้อักเสบ

การวินิจฉัยโรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด

การสอบถามประวัติอาการท้องผูก และอาการที่ผิดปกติอื่นๆ ในระบบขับถ่าย

การเอกซเรย์ช่องท้อง แพทย์จะฉีดสารทึบรังสีแบเรียม (barium enema) หรือสารอื่นๆ ผ่านท่อชนิดพิเศษไปยังบริเวณลำไส้ใหญ่ ให้เห็นภาพเค้าโครงของลำไส้ใหญ่ และทวารหนัก เห็นภาพตำแหน่งที่ตีบแคบบริเวณลำไส้ และอาการบวมในลำไส้ใหญ่

การตรวจวัดการทำงานของกล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่ และหูรูดทวารหนัก แพทย์จะใช้บอลลูนขนาดเล็กสอดเข้าไปในทวารหนักจนเกิดการพองขึ้น เพื่อทดสอบการคลายของกล้ามเนื้อโดยรอบ โดยที่ผู้ป่วยโรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด จะไม่สามารถคลายตัวออกได้

การตัดชิ้นเนื้อบริเวณลำไส้ใหญ่ แพทย์จะตัดเนื้อเยื่อตัวอย่างภายในลำไส้ใหญ่นำมาวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อระบุเซลล์ประสาทที่ที่ขาดหายไป ซึ่งผลการวินิจฉัยนี้ จะให้ผลที่เที่ยงตรง แม่นยำกว่าการวินิจฉัยอื่นๆ

การรักษาโรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด

การผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์จะทำการผ่าตัดลำไส้ส่วนปลายที่ไม่มีเซลล์ประสาทออกทั้งหมด และนำลำไส้ส่วนปกติไปต่อกับบริเวณด้านบนทวารหนักเล็กน้อย

การผ่าตัดเปิดบริเวณหน้าท้อง แพทย์จะทำการผ่าตัดลำไส้ออกทางหน้าท้อง หลังจากนั้นจะเชื่อมต่อกับถุงทวารเทียม เพื่อให้ผู้ป่วยขับถ่ายอุจจาระทางหน้าท้อง ซึ่งวิธีนี้จะใช้ในการรักษาชั่วคราวจนกว่าร่างกายของผู้ป่วยสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดเชื่อมลำไส้ได้สำเร็จ

ลำไส้โป่งพอง

การดูแลผู้ป่วยหลังจากการผ่าตัดรักษาโรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิด

24 ชั่วโมงภายหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้อง ผู้ป่วยมักจะมีอาการถ่ายอุจจาระเหลว ควรทำความสะอาดบริเวณรอบๆ รูทวารหนัก

ผู้ป่วยที่ได้การผ่าตัดลำไส้ออกทางหน้าท้อง จะมีการสอดใส่สายยางสีเหลือง ควรระมัดระวังสายยางสีเหลืองไม่ให้หลุด เพราะลำไส้อาจจะหลุดเข้าไปในช่องท้องได้

ในการดูแลแผลผ่าตัด หลังจากการขับถ่ายอุจจาระ โดยการใช้เบตาดีน 1 มิลลิลิตร ต่อ น้ำเกลือ 100 มิลลิลิตร ในการฉีดล้างทวารหนัก

ทาวาสลีนที่บริเวณทวารหนัก เพื่อป้องกันการระคายเคือง

หากทวารหนักเป็นแผล ผิวหนังถลอก ควรใช้ผลิตภัณฑ์ครีมป้องกันแผลกดทับ (Cavilon Cream)

โรคลำไส้โป่งพองแต่กำเนิดยังไม่สามารถหาสาเหตุของการเกิดโรค และการป้องกันโรคได้ แต่โรคนี้อาจถ่ายทอดผ่านทางพันธุกรรมได้ ดังนั้นผู้ที่ต้องการวางแผนการตั้งครรภ์ ควรปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินความเสี่ยงของทารก เพื่อเข้ารับการวินิจฉัย และการรักษา

เนื้อหาที่เกี่ยวข้อง

โปรแกรมส่องกล้องโรคระบบทางเดินอาหารและลำไส้

บทความล่าสุด

ท้องนอกมดลูก ภาวะที่คุณแม่มือใหม่ไม่ควรเพิกเฉย

24 เมษายน 2567 • 19862 ครั้ง

โรคอ้วนในเด็ก โรคที่ผู้ปกครองต้องดูแลใส่ใจอย่างจริงจัง

10 เมษายน 2567 • 20259 ครั้ง

ลำไส้แปรปรวน โรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน

09 เมษายน 2567 • 20447 ครั้ง

กล้ามเนื้ออักเสบ อาการอันตรายที่ท่านไม่ควรละเลย

03 เมษายน 2567 • 20753 ครั้ง

โรคใหลตาย อันตรายที่อาจเสี่ยงถึงชีวิต

02 เมษายน 2567 • 20798 ครั้ง

โรงพยาบาลเพชรเวช

	2469/13,15 ถ.เพชรบุรีตัดใหม่ ระหว่างแยก เอกมัย-คลองตัน แขวงบางกะปิ เขตห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310
	1390
	ติดต่อเรา : info@petcharavej.com